Přípravek Reagila je indikován k léčbě schizofrenie u dospělých pacientů.¹

Pacienti s různými symptomy a v různém stadiu onemocnění mají odlišné potřeby. To znamená, že dávky přípravku Reagila, strategie převedení léčby i průvodní medikace se může lišit podle stavu daného pacienta. Proto při zahájení léčebného plánu s přípravkem Reagila může být užitečné provést komplexní zhodnocení aktuálního stavu pacienta a stávající medikace.

Podle účinnosti a snášenlivosti v klinických studiích je schváleným dávkovacím rozmezím přípravku REAGILA v léčbě schizofrenie u dospělých pacientů 1,5–6 mg/den¹. Přípravek REAGILA se dodává ve 4 různých dávkových silách (1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg a 6 mg), přičemž všechny tyto dávky jsou účinné v léčbě schizofrenie.¹

Doporučená iniciální dávka přípravku REAGILA je 1,5 mg jednou denně.¹ Poté lze v případě potřeby dávku pomalu zvyšovat v postupných krocích o 1,5 mg na maximální dávku 6 mg/den.¹

Přípravek REAGILA je určen k peroránímu podání a užívá se jednou denně s jídlem nebo bez jídla.¹ Přípravek REAGILA je třeba užívat každý den ve stejnou dobu – doba podání není ale omezena na ráno nebo večer.¹ Pacienti užívají přípravek REAGILA, kdy je to po ně nejpohodlnější, měli by ale vědět, že má spíše aktivující vlastnosti než sedativní,² což je třeba zvážit při výběru doby užívání.

REAGILA má 2 aktivní metabolity, desmethyl kariprazin (DCAR) a didesmethyl kariprazin (DDCAR). Celkový kariprazin (mateřské léčivo i DCAR a DDCAR) dosahuje ustáleného stavu za 3 až 4 týdny, přičemž 90 % ustáleného stavu je dosaženo během 1 týdne u kariprazinu a DCAR a během 4 týdnů u DDCAR.¹

Literatura: Upraveno podle Nakamura, T. et al. Clinical pharmacology study of cariprazine (MP-214) in patients with schizofrenie (12-week treatment). Drug Des. Devel. Ther. 10, 327–338 (2016)³

U pacientů léčených přípravkem REAGILA je důležitější účinný poločas než terminální poločas. Účinný (funkční) poločas je ~2 dny u kariprazinu a DCAR, 8 dní u DDCAR a ~1 týden u celkového kariprazinu. Plazmatická koncentrace celkového kariprazinu po vysazení nebo vynechání dávek pomalu klesá a o 50 % klesne po ~1 týdnu a o >90 % po 3 týdnech.¹

Proto pokud je při léčbě přípravkem Reagila dosaženo ustáleného stavu, neočekává se, že vynechání dávky bude mít vliv na výskyt symptomů. Pacienti nemusí namísto vynechané dávky užít následně dvojitou dávku.¹