Řada studií ukázala souvislost zánětu a infekcí se zvýšeným rizikem schizofrenie a afektivních poruch, přičemž některé z nich vycházejí z analýz cerebrospinálního moku (CSF) u lidí se schizofrenií. Tato práce byla první svého druhu, která hodnotila všechny dostupné studie sledující CSF a zánět u lidí se schizofrenií včetně metaanalýzy se zdravými dobrovolníky, jejímž cílem bylo určit, zda současné důkazy svědčí pro jednoznačnou souvislost mezi zánětem nebo infekcí a rozvojem schizofrenie.

Pomocí přehledu literatury jsme nalezli 112 studií, které hodnotily odchylky CSF související s imunitou, z nichž bylo pro metaanalýzu vhodných 32 studií. Metaanalýza ukázala, že až 53 % lidí se schizofrenií a 44 % lidí s afektivními poruchami má zvýšení poměr albuminu v CSF/v séru a celkovou bílkovinu. Autoři uvádějí, že to ukazuje na zvýšenou permeabilitu nebo dysfunkci hematoencefalické bariéry (HEB), díky čemuž je mozek citlivější na škodlivé látky v krvi.

U podskupiny lidí se schizofrenií byly také zjištěny důkazy o intrathekální tvorbě IgG a ve 12,5 % případů byly zvýšené oligoklonální pásy. To ukazuje na přítomnost zánětu, prodělaného zánětu, tvorby imunoglobulinů nebo lokální B-buněčné odpovědi u těchto jedinců.

Metaanalýza ukázala, že lidé se schizofrenií mají zvýšenou hladinu interleukinů (IL) v CSF, zejména IL-6 a IL-8, které zprostředkovávají různé aspekty imunitní odpovědi. U lidí s afektivními poruchami nebyly pozorovány žádné odchylky v hladině cytokinů. Hladina cytokinů v CSF obvykle spíše odráží zánět v centrálním nervovém systému (CNS), ale periferní cytokiny, např. IL-6, mohou do CNS vstupovat přes porušenou HEB.

Tato zjištění naznačují, že schizofrenie a další afektivní poruchy mohou souviset s patologickým nálezem v CSF, zejména s dysfunkcí HEB a zvýšením zánětlivých markerů. Tento systematický přehled a metaanalýza ovšem ukázaly, že nálezy v CSF se liší, a navíc v každé studii nebyly zohledněny zavádějící faktory. Proto není možné vyvodit z této analýzy jednoznačné závěry. Autoři nicméně uvádějí, že jednoznačnější závěry by bylo možné vyvodit z budoucích studií s longitudinálním designem, systematickou metodou odběru vzorků CSF a hodnocením větší populace pacientů.

O tom, jak se stanoví diagnóza schizofrenie, se dozvíte více na a a o dalších rizikových faktorech spojených se schizofrenií na.