I když máte schizofrenii, můžete mít normální těhotenství a porodit zdravé dítě, a když se budete o sebe starat, pomůže vám to postarat se i o své dítě. První věc, kterou byste měla udělat, je promluvit si se svými lékaři, abyste dostávala správnou léčbu a péči z důvodu schizofrenie a zachovala zdraví své i svého dítěte. Lékař vám může poskytnou rady, co je ve vaší situaci nejlepší, a to vám pomůže cítit se lépe připravená a pod kontrolou. Několik rad ohledně schizofrenie a těhotenství najdete níže.

I když má schizofrenie tendenci vyskytovat se u příbuzných, není podle dosavadních poznatků dána jediným genem.¹ Je pravděpodobnější, že vliv na riziko rozvoje schizofrenie mají různé kombinace genů. Stejně velkou roli jako genetické faktory hrají při rozvoji schizofrenie faktory zevního prostředí a stresující životní zkušenosti.²

Pokud v současné době zvládáte své příznaky pomocí léků, měla byste si promluvit se svým lékařem o rizicích léčby a rizicích neužívání léčby schizofrenie. Pokračující užívání předepsaných léků může znamenat riziko pro vaše nenarozené dítě, ale když nebudete léky užívat, můžete se cítit špatně vy.³

Některá antipsychotika mohou zvyšovat hladinu hormonu prolaktinu v krvi.⁴ A i když prolaktin pomáhá připravit vaše tělo na těhotenství, příliš mnoho prolaktinu může mít dopad na vaši šanci otěhotnět a váš lékař se může rozhodnout vám léčbu změnit.⁵ Při zvýšené hladině prolaktinu může docházet k poruchám menstruace, což může ovlivnit vaše libido a plodnost.⁴ Je proto důležité, promluvit si se svým lékařem o tom, jaké léky jsou pro vás nejvhodnější.

Obecně je vždy dobré mít někoho, s kým si můžete promluvit. Podpůrná síť, kterou tvoří rodina, přátelé a lidí s podobnými problémy, vám může pomoci zvládnout stresy během těhotenství i po porodu i s vaší schizofrenií. Terapeutická sezení nabízejí profesionálnější podmínky, kde můžete mluvit s někým, kdo je vyškolený v tom, jak vám pomoci schizofrenii zvládnout.

Kromě léků můžete vyzkoušet psychoterapii, zejména kognitivně behaviorální terapii (KBT), psychoterapii přijetí a odevzdání (ACT) a arteterapii. Mohou vám pomoci změnit způsob myšlení a chování a příznaky schizofrenie mohou být díky tomu zvládnutelnější. Tato léčba může pomoci také při poporodní depresi, což je vzácná ale závažná duševní nemoc, která může postihnout ženu krátce po narození dítěte.⁶

Antipsychotika mohou mít vedlejší účinky na vaše zdraví, ale pokud jste těhotná, může být riziko určitých komplikací o trochu větší.

Velká kanadská studie ukázala, že těhotné ženy se schizofrenií mají v porovnání se ženami bez diagnostikovaného duševního onemocnění mírně vyšší riziko:⁷

I když to znamená, že ženy ve studii musely zůstat v nemocnici častěji než je běžné, lékaři teď vědí více o možných rizicích. Proto je možné vytvořit vhodné postupy řešení rizik pro ženy se schizofrenií, které chtějí otěhotnět nebo jsou těhotné.
Při hodnocení poměru přínosu a rizik antipsychotik váš lékař zřejmě (mimo jiné) zváží:

Je důležité, abyste dodržovala pokyny svého lékaře a chápala význam zvládnutí příznaků během těhotenství. ^9,10 Pokud vedete se svým lékařem otevřenou upřímnou diskusi o možných rizicích těhotenství a změnách léčby, máte větší šanci, že vaše těhotenství proběhne v pořádku a bude dobře sledované.

Užívání antipsychotik během těhotenství pravděpodobně nebude mít pro vaše nenarozené dítě žádné závažné vedlejší účinky (např. vrozené vady), ale může souviset s předčasným porodem, nízkou porodní hmotností nebo novorozeneckými abstinenčními příznaky (z důvodu působení léků, kterému bylo vystaveno v děloze). Většina důkazů se ale týká starší generace antipsychotik, nikoliv novějších („atypických“) antipsychotik.⁴ Pokud máte obavy o zdraví svého nenarozeného dítěte kvůli užívání léků, promluvte si o tom se svým lékařem. Posoudí, zda potřebujete na dobu těhotenství změnit léky.

Je mnoho věcí, které můžete dělat, abyste podpořila zdraví svého dítěte během těhotenství:

Většina antipsychotik může procházet do mateřského mléka, ovšem jen ve velmi malém množství (<3 %)¹. I když byly popsány případy ospalosti a letargie po porodu, většina prací nezjistila u novorozenců žádné nežádoucí příhody.² Pokud chcete vědět, jestli máte užívat léky i po porodu, promluvte si se svým lékařem, který vám poradí podle vaší aktuální situace.

Pokud pečujete o ženu, která má schizofrenii a je těhotná, nejlepší věc, jak jí podpořit, je dodržovat následující tři jednoduché kroky: