Navštivte část
Zdravotníci

Veřejnost

Léčba a remise

  • Existuje několik přístupů k léčbě a všechny začínají dobrou konzultací u lékaře. Klíčem k úspěchu je dodržování léčby!

V této části

Léčba

Po stanovení diagnózy schizofrenie probere lékař s osobou s touto diagnózou zahájení léčby a její plán. Když léčba začne, má úsilí ve spolupráci s lékařem dva cíle: snížení výskytu a závažnosti akutních psychotických epizod a zlepšení kvality života.1

Oficiální léčebná doporučení, např. NICE (britský Národní ústav pro zdraví a klinickou kvalitu) podporují časný zásah, jakmile se objeví první příznaky, protože tak lze snížit riziko rozvoje psychózy.2
Lékař probere s člověkem se schizofrenií možnosti, aby zvolil nejlepší způsob léčby, který vyhovuje jeho individuálním potřebám. Vybraná léčba bude záviset na zdravotní anamnéze, fázi léčby a vedlejších účincích, které lze při podávání léků očekávat.2

Léčba, kterou lidé se schizofrenií dostávají, ale nejsou jen léky. Používá se systém zvaný „multimodální léčba“ (zahrnující více postupů a cílů). To znamená, že léčba bude kromě užívání léků pravděpodobně zahrnovat: 1

Psychoterapie

Trénink sociálních dovedností

Osobní vzdělávání

Rodinné intervence, školení

Léčba schizofrenie závisí na osobě, která je léčena, ale obvykle jde o kombinaci terapie a užívání léků. I když zatím neumíme schizofrenii vyléčit, mnoho příznaků se při léčbě zmírní a u některých lidí mohou vymizet všechny příznaky.
Když máte schizofrenii, můžete být léčeni pomocí:


Kognitivně behaviorální terapie (KBT)

KBT je typ léčby, která vám pomůže zotavit se z negativních a pozitivních symptomů schizofrenie. Pomůže vám identifikovat vzorce myšlení, které u vás mohou vyvolávat nechtěné pocity nebo chování a nahradit je mnohem realističtějšími myšlenkami.12

Možná budete potřebovat 8 až 20 sezení KBT v průběhu 6-12 měsíců, ale může se to lišit. Každé sezení obvykle trvá půl hodiny.12

Arteterapie

Arteterapie vám může pomoci vyjádřit své zkušenosti se schizofrenií. Někdy negativní symptomy způsobují, že máte potíže komunikovat s ostatními.13 Arteterapie může být dobrým způsobem, jak sdílet své pocity a může vám dokonce pomoci získat nový pohled na schizofrenii.12

Rodinná terapie

Rodina hraje při zvládnutí schizofrenie důležitou roli. Někdy to ale může být pro členy rodiny náročné. Rodinná terapie může pomoci vám i vaší rodině schizofrenii lépe pochopit a vypořádat se s ní. Zahrnuje rozhovory s odborníkem o způsobech poskytování podpory a praktické tipy jak řešit jednotlivé problémy. Rodinná terapie může být přínosná zejména, pokud jste nedávno prodělali akutní epizodu. 12,13

Léky

Lékař vám může na příznaky schizofrenie předepsat léky zvané antipsychotika. Typ léku závisí na symptomech, které máte, a dostanete je pouze po vyšetření u vašeho lékaře. Tyto léky mohou být ve formě tablet nebo se někdy podávají ve formě injekcí.12 Obecně lze antipsychotika rozdělit na první generaci a druhou generaci. O rozdílech mezi těmito dvěma skupinami léků si můžete promluvit se svým lékařem.

Doba, po jakou máte léky užívat, se může lišit. Protože se mohou objevit i některé vedlejší účinky, nezapomeňte o nich říct lékaři, pokud budou závažné. Může se stát, že budete potřebovat jiné léky nebo přidat další léky.12

Důležité je nepřestat užívat žádné předepsané antipsychotikum bez předchozí porady s lékařem. Pokud ho přestanete užívat, příznaky se u vás mohou zhoršit. 12


Co je to adherence k užívání léků a proč je důležitá?

Dobrá adherence k užívání léků znamená, že člověk se schizofrenií dodržuje užívání léků přesně tak, jak mu předepsal lékař.3 To může být pro řadu lidí se schizofrenií těžké – uvádí se, že dodržují užívání léků jen asi z 50 %, což znamená, že polovinu svých léků neužijí tak, jak mají.3-5

Pro lidi se schizofrenií může být obtížné zapamatovat si kolik léků a jak často mají užívat. Léky také mohou mít určité vedlejší účinky, které jsou tak nepříjemné, že člověk přestane lék užívat. 6-9 Někdy pro ně může být těžké pokračovat v léčbě, když si myslí, že už léčbu nepotřebují.9
Pokud člověk se schizofrenií zjistí, že je pro něj obtížné léky užívat, měl si o tom promluvit s lékařem, aby posoudil jiné vhodné možnosti.
Vynechání dávky nebo užívání jiné dávky je nejčastějším důvodem, proč dochází k relapsům a nových psychotickým epizodám.9


Léčba negativních symptomů

Negativní symptomy jsou u lidí se schizofrenií běžné.10 Tyto příznaky se projevují jako snížená potřeba mluvit, stýkat se s ostatními nebo se účastnit každodenních činností.10

Bohužel ani léky na schizofrenii druhé generace (zvané atypická antipsychotika) se nedokáží zcela vypořádat s negativními symptomy.10
Obecně cílí současné typy léčby na potlačení pozitivních symptomů (psychóza a akutní epizody), a teprve když je toho dosaženo, dochází k relativní úpravě negativních symptomů.11

Negativní symptomy mohou narušovat kvalitu života člověka, proto je extrémně důležité si o nich s lékařem včas promluvit.10


Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of schizophrenia: recommendations from the British Association for Psychopharmacology
Thomas RE Barnes and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology
Barnes TR and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2011;25(5):567-620

Literatura

  1. Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57
  2. NICE CG178 https://www.nice.org.uk/guidance/cg178. [accessed August 2019]
  3. Bebbington PE. Int Clin Psychopharm 1995;9(Suppl.5): 41–50
  4. Cramer JA. Psychiatr Serv 1998;49: 196–201
  5. Velligan DI. Schizophr Bull 2006;32:724–742
  6. Byerly MJ. Psychiatric Clin North America 2007;30: 437–452
  7. Mitchell AJ Adv Psychiatr Treat 2007;13: 336–346
  8. Barnes TR and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2011;25(5):567-620
  9. Weiden PJ. J Clin Psychiatry 2007;68(Suppl. 14): 14–19
  10. Sicras-Mainar A. Neuropsychiatr Dis Treat 2015:11 51–57
  11. Sicras-Mainar A, Maurino J, Ruiz-Beato E, Navarro-Artieda R. Impact of negative symptoms on healthcare resource utilization and associated costs in adult outpatients with schizophrenia: a population-based study. BMC Psychiatry. 2014 Aug 6;14:225
  12. NHS, Treatment Schizophrenia, 2016. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/treatment/ [Accessed October 2019]
  13. NHS, Symptoms, 2016. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/symptoms/ [Accessed October 2019]
  14. NICE, Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management, 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg178/chapter/1-Recommendations#subsequent-acute-episodes-of-psychosis-or-schizophrenia-and-referral-in-crisis-2 [Accessed October 2019]
Login to Unlock

schizofrenie: jak mohu pomoci

Dozvědět se něco o schizofrenii je důležité, abyste porozuměli fázím, příznakům a tomu, čím postižený prochází. O schizofrenii koluje spoustu nesprávných inform

více…
Login to Unlock

život se schizofrenií

Každý, kdo má schizofrenii ji prožívá jinak. Projevy a závažnost příznaků se mohou lišit, pravděpodobně ale ovlivní osobní život člověka se schizofrenií i jeho

více…
Showing 0 result(s).